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為了規范全市中醫護理質量控制管理工作，進一步完善全市中醫護理質量控制管理體系，全面提升中醫護理質量和內涵，以《醫療質量控制中心管理辦法》、《中醫醫院中醫護理工作指南》的標準工作，加強中醫護理質控中心自身組織建設，提升護理管理人員崗位勝任能力，促進中醫護理質量持續改善，充分發揮信息化管理的積極作用，引領中醫護理質量向科學化、規范化、精細化方向發展。根據省衛計委、省中醫護理質控中心關于護理工作的方針、政策及我市衛計委醫政工作部署,制定護理質量控制中心計劃如下:
一、完善護理質控管理網絡建設,實現護理質量控制的規范化管理
1、建立“省--市--縣”三級質控網絡，健全各項管理制度，明確職責，推進縣級護理質控中心建設，對全市二級以上醫院進行護理質量督導檢查，匯總資料后上報衛健委。
2、繼續發揮護理質控專業組的作用。注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行自查與現場督導相結合,重點與全面檢查相結合的原則。使質量控制處于有效監控中,達到質量管理的全面和長效。
3、舉辦護理管理學習班,邀請護理專家來講課,以提高全市護理管理人員的管理能力。
4、以目標為導向落實質控目標管理，提高中醫醫院護理人員的整體綜合素質和臨床服務能力，促進中醫護理事業協調有序發展，滿足人民群眾的需要。
二、繼續加強優質護理服務內涵建設,改革護理工作模式,建立優質護理服務長效機制
1、推進我市改革護理工作模式,合理配置護理人力資源,全面落實責任制整體護理,優質護理服務覆蓋率達100%，提升患者滿意度。
2、實施護理崗位分層級管理制定，優化護理崗位職責和考核標準,護士按照崗位要求、資質條件分層上崗。
3、實施護理垂直管理體系、績效評價機制和符合護理層級，崗位、工作難度的薪酬制度。
4、穩定護士隊伍,醫院建立保障護士利益的相關制度與措施,降低護士的離職率。
5、繼續加強專科護士的專業技術能力建設,保證優質護理服務的順利推廣。
三、積極配合省護理質控中心工作,貫徹落實衛生部的相關要求。
1、結合醫院特點,繼續修定并完善《中醫護理常規》、中醫護理方案、中醫護理操作技術，不斷提高臨床護士技能水平。
2、繼續加強我市中醫護理管理人員的規范化培訓。有計劃分批派出我市護理管理人員參加全省培訓,提升護理管理人員的管理水平。
3、加強護理質量培訓，舉辦患者安全管理、護理質量控制和持續改進、護士長崗位等培訓班。
4、繼續積極培養相關專業專科護士,提高護理人員的專科水平。
四、針對我市中醫護理工作展開調查研究，
1、全面了解我市中醫醫院護理人員的數量、科室的規模、業務能力等基本情況，按標準提出人力資源合理配制的參考意見。
2、開展護理質量工作研討，加強全市護理質量的督導評價，年內開展一次市護理質量督導檢查。
3、積極學習省內外中醫護理專業建設規劃及先進經驗，結合本市的實際情況，提出我市中醫護理專業基本建設規劃和標準，進一步促進我市中醫護理專業的發展。
4、調研全市的中醫診療護理設備和中醫護理技術的應用與推廣情況，為制定中醫院相關技術、設備的操作標準和規范提供參考；并積極組織學習和推廣國內外本專業的適宜新技術、新方法。
5、根據國家局下發的52個病種中醫護理方案實施情況，對護理難點進行分析，優化中醫護理方案，不斷提高優勢病種的臨床療效。
五、積極完成省衛計委、省質控中心及市衛計委交辦的指令性任務。
六、工作目標
1、普通病區的護理管理合格率≧90%
2、婦產科病區及產房護理管理合格率≧90%
3、兒科及新生兒科護理管理合格率≧90%
4、門診護理管理合格率≧90%
5、重癥醫學護理管理合格率≧90%
6、手術室護理管理合格率≧90%
7、血液凈化中心護理管理合格率≧90%
8、消毒供應中心護理管理合格率≧90%
9、護理文書書寫合格率≧90%
10、分級護理合格率≧90%
11、急救物品合格率≧100%
12、中醫特色護理技術合格率≧90%
13、健康教育合格率≧90%
14、消毒隔離合格率≧90%
15、中醫護理方案執行率≧90%
16、開展中醫護理技術項目每個科室≧5項
郴州市中醫護理質量控制中心
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